Falar sobre ácido tranexâmico

Recentemente, a adição de ácido tranexâmico à pasta dentária de Yunnan Baiyao se tornou um tema quente na Internet. Muitos médicos interpretaram esse assunto do seu próprio ponto de vista profissional. Por exemplo, alguns estomatologistas apontaram claramente que o importante para o sangramento gengival não é parar, mas tratar, e os medicamentos hemostáticos provavelmente encobrem os sintomas e atrasarão o tratamento dos pacientes. A maioria dessas interpretações desempenhou um bom papel na popularização da ciência.

No entanto, deve -se dizer que também existem colegas médicos individuais que não são cuidadosos o suficiente para falar sobre esse assunto e fizeram algumas observações não profissionais com base em uma compreensão insuficiente do conhecimento profissional relevante, que aumentou artificialmente o pânico.

Por exemplo, alguns médicos afirmam que a adição de ácido tranexâmico à creme dental levará ao risco de trombose para usuários de creme dental e assim por diante. Causou um pouco de pânico desnecessário. Há um médico BIG V declarado: a quantidade de ácido tranexâmico na pasta dentária não toca um efeito hemostático, e não há diferença entre adicionar e não adicionar.

As observações acima são um pouco irresponsáveis.

Se você quiser adicionar medicina ocidental à erva chinesapasta de dente, você pode precisar escrever vários artigos. No artigo de hoje, Bao diz a você que tipo de ácido clustranexâmico de drogas é.

Ouso dizer que mesmo muitos especialistas médicos podem não saber o suficiente sobre esse medicamento. A primeira coisa a dizer é que o ácido tranexâmico é um medicamento realmente milagroso - não é irônico.

Para Yunnan Baiyao, não conhecemos seus ingredientes específicos, por isso não podemos julgar se Yunnan Baiyao é eficaz ou não, e não podemos saber o quanto a medicina ocidental adicionada jogou. Mas uma coisa é clara: o componente de medicina ocidental adicionado ácido tranexâmico é um medicamento hemostático seguro e eficaz.

1. História do ácido tranexâmico

O ácido tranexâmico, também conhecido como ácido tranexâmico, é um derivado de lisina sintética, pertencente ao agente antifibrinolítico. Em 1962, a médica japonesa Okamoto descobriu que se destinava principalmente a impedir a hemorragia pós -parto. No entanto, devido à atitude desigual do Japão em relação às mulheres profissionais na época, Ko Ko nunca conseguiu convencer os obstetras em seu hospital a experimentar a droga.

Sua aplicação clínica real começou em 1968. Vermylen J e seus colegas realizaram um estudo clínico simples duplo-cego em pacientes com menorragia. Em junho de 1970, J Pediatr Surg, da Elsevier, publicou o primeiro estudo clínico sobre hemostasia pós -operatória. JS r ü e seus colegas da Noruega selecionaram 10 crianças submetidas a cirurgia urológica para usar o ácido tranexâmico, o que provou ser eficaz na redução da transfusão de sangue após a cirurgia.

Em 2010, o ácido tranexâmico havia sido testado repetidamente em ensaios clínicos por estudiosos de todo o mundo, provando sua poderosa eficácia e alta segurança. Naquela época, a redação do relatório da BBC sobre esse assunto era: se esse medicamento descoberto há muito tempo puder ser levado a sério e entregue a pacientes com trauma com perda de sangue grave, pelo menos 1 000 00 vidas serão salvas a cada ano. (Até 100.000 vidas poderiam ser salvas todos os anos se uma droga conhecida fosse dada para sangrar seriamente pacientes com trauma.).

Gradualmente, o ácido tranexâmico tem sido amplamente utilizado em várias operações cirúrgicas para interromper o sangramento e o trauma.

 

2. O ácido tranexâmico na pasta dentária pode causar trombose?

O principal papel do ácido tranexâmico na clínica é a hemostasia e a coagulação. Ao se ligar ao local de ligação da lisina na molécula de enzima fibrinolítica, o ácido tranexâmico inibe competitivamente a adsorção do plasminogênio na fibrina, inibindo assim a ativação do plasminogênio, de modo que a proteína fibrinolítica não é degradada pela plasmina, como para alcançar o efeito do efeito do efeito anti -fibrinolítico. É um agente anti -fibrinolítico amino 7-10 tempos de ácido hexanóico.

O ácido tranexâmico é um medicamento hemostático eficaz e seguro, que pode impedir que o coágulo formado e bloqueie a boca sangrando se dissolve, mas não altera a atividade da trombina.

Em outras palavras: em teoria, o papel do ácido tranexâmico é impedir que os coágulos bloqueando o ponto de sangramento se dissolvessem, em vez de promover o processo de coagulação para causar trombose.

No manual revisado de 2014 do ácido tranexâmico, o artigo 7 de reações adversas é descrito da seguinte forma: é relatado após o marketing global que pacientes com hemofilia são excluídos e os raros eventos de tromboembolismo são usados ​​dentro do escopo das indicações.

Como um medicamento hemostático eficiente e seguro, a quantidade de pasta de dente adicionada deve ser extremamente pequena, e os dentes escovados pertencem ao uso externo e geralmente não serão engolidos. Preocupado com a quantidade de coágulos sanguíneos na pasta de dente, um Bao sentiu que estava um pouco ansioso.

De fato, adicionar o ácido tranexâmico à pasta de dente não é ilegal. A composição da pasta dentária refere -se basicamente a matérias -primas cosméticas. De acordo com a edição de 2015 do catálogo, o ácido tranexâmico é um ingrediente permitido (Lista de cosméticos nº 04866) e não está na lista proibida.

Por outro lado, isso prova que o ácido tranexâmico adicionado à creme dental é seguro. Não há necessidade de entrar em pânico.

 

3. Ácido tranexâmico -- Um medicamento hemostático clássico global

O ácido tranexâmico está no mercado há mais de 50 anos, e o consumo anual de ácido tranexâmico ainda é superior a 400 milhões. Está incluído na farmacopeia oficial da China, Estados Unidos, Japão, Europa e outros países. É o único medicamento hemostático clássico que tem sido amplamente utilizado na aplicação clínica por meio século.

O ácido tranexâmico não apenas resistiu ao teste do tempo, mas também aumentou a atenção acadêmica. É um medicamento hemostático seguro e eficaz recomendado por diretrizes autorizadas em casa e no exterior. Por exemplo:

"Consenso especializado sobre a aplicação de anticoagulantes seqüenciais no período perioperatório de artroplastia do quadril e joelho na China" (2015)

"A cirurgia ortopédica da China acelerou a reabilitação - consenso de especialistas sobre gestão perioperatória de sangue" (2017)

Diretrizes para gestão perioperatória de terapia anti -fibrinolítica em cirurgia cardiovascular (edição de 2016)

Diretrizes da Sociedade Europeia de Anestesiologia para o gerenciamento de sangramento grave perioperatório (2017)

Diretrizes européias para o gerenciamento de doenças de sangramento e coagulação traumáticas graves (2016)

American Heart Association / American Stroke Association Diretrizes para o gerenciamento da hemorragia subaracnóidea aneurismática (2012)

Recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para prevenção e tratamento da hemorragia pós -parto (atualizada em 2012)

Sociedade Internacional de Especialista em Cirurgia Cardiotorácica minimamente invasiva Consenso de 2011 "Medicamentos, instrumentos, técnicas e métodos para gerenciamento de sangue em cirurgia cardíaca minimamente invasiva e tradicional"

Cirurgia torácica americana e Associação Americana de Anestesiologistas Cardiovasculares Diretrizes de Prática Clínica para Proteção ao Sangue (2011)

American Heart Association / American Stroke Association Diretrizes para o gerenciamento da hemorragia subaracnóidea aneurismática (2012)

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Além disso, o ácido tranexâmico também é recomendado pela mais recente via clínica na China.

4. Outros usos do ácido tranexâmico

Com a ampla aplicação de ácido tranexâmico, as pessoas começaram a descobrir que ele também tem um "efeito colateral" interessante, ou seja, clareamento e remoção de sardas. O efeito de clareamento do ácido tranexâmico é óbvio. A eficácia da remoção de manchas pretas é cerca de 50 vezes maior que a da vitamina C e quase 10 vezes o do ácido frutífero. Isso torna o ácido tranexâmico mais famoso.

Acredita -se geralmente que o mecanismo de clareamento do ácido tranexâmico e remoção de sardas está relacionado à tirosinase. Existem dois mecanismos possíveis: primeiro, ele pode competir diretamente com a tirosina e interferir no efeito catalítico da tirosinase no metabolismo da tirosina. 2, também pode inibir a formação de melanina inibindo o sistema de fibrinólise do plasminogênio, interferindo na interação entre melanócitos e queratinócitos e reduzindo a atividade da tirosinase.

Portanto, o ácido tranexâmico não é apenas amplamente utilizado no tratamento de Chloasma, mas também adicionado a uma variedade decosméticos para clareamento, comoShiseidoprodutos de clareamento.(Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd fornece a mesma matéria -prima com uso Shiseido)

 

 

As "agulhas de clareamento" feitas com outros medicamentos como vitamina C e glutationa também são populares. Quem pode pensar em milhares de yuan em um curso de tratamento de "agulha de clareamento" realmente desempenha um papel é mais de uma dúzia de yuan um ácido tranexâmico?

Além disso, o ácido tranexâmico também tem efeito anti-inflamatório, que pode inibir a produção de peptídeos coagulantes e outros peptídeos ativos que causam aumento da permeabilidade vascular, reação alérgica e lesões inflamatórias, de modo a alcançar efeitos anti-alérgicos e anti-inflamatórios. Em termos de anti-inflamatório, o ácido tranexâmico também possui muitas evidências clínicas.

 

Portanto, a adição de ácido tranexâmico na creme dental pode não apenas tocar um efeito hemostático, mas também anti-inflamatório e detecção.

Então o problema vem. Como o ácido tranexâmico é um medicamento que pode cobrir completamente os efeitos anti-inflamatórios, inchados e hemostáticos da pasta dentária de Yunnan Baiyao, qual é a utilidade dos ingredientes da medicina tradicional chinesa? E, como o ácido tranexâmico é tão barato, por que a pasta dentária é tão cara?

Bem, todo mundo está livre para provar que é uma receita secreta